Ortodoksisen opin mukaan ehtoollisen sakramentti koostuu siitä, että uskovat syövät Herran Jeesuksen Kristuksen ruumiin ja veren todellisen olemuksen leivän ja viinin varjolla. Ehtoollinen sakramentti on yksi seitsemästä ortodoksisesta sakramentista, joissa henkilö on yhdistetty Jumalan kanssa.
Ehtoollisen sakramentin perustaminen ei koske ihmisen toimituksia tai papiston keksintöä. Jos siirrymme evankeliumin kertomukseen, on selvää, että Herra Jeesus Kristus itse on vahvistanut eukaristian (ehtoollisen) sakramentin.
Sakramentin sakramentin perusti Vapahtaja vähän ennen ristin kuolemaa - torstaina. Tähän päivään mennessä tätä päivää kutsutaan "suureksi torstaihin" merkkinä siitä, että tämä on erityinen aika ihmissielun puhdistumiselle ja jälkimmäisen liittymiselle Jumalan kanssa. Kun evankeliumit kertovat, Kristus otti leivän, rikkoi sen ja jakoi opetuslapsilleen apostoleille Siionin ylähuoneessa olevan pyhän illallisen aikana sanoin, että tämä on Jumalan Pojan todellinen Ruumiin. Lisäksi Vapahtaja siunasi viinikupin sanoen, että se oli Hänen Verensä. Herra itse käski suorittaa tämän sakramentin Hänen muistoksi.
Sakramentin sakramentti tapahtui jo kristinuskon ensimmäisinä vuosisatoina. Joten kirkon historiasta tiedetään, että uskovat kokoontuivat salassa pakanallisilta viranomaisilta, suorittivat jumalallisia palveluja ja ottivat yhteyttä Kristuksen ruumiiseen ja veriin täyttämällä Vapahtajan liiton.
Sakramentin sakramentin tarpeesta määrätään myös evankeliumissa. Kristus itse sanoi, että yhteys on välttämätöntä, jotta elämä olisi itsessäsi. Evankeliumi puhuu yhdistyksestä Jumalan kanssa sakramentin sakramentissa. Kristus saarnasi evankeliumia siitä, että ihmiset, jotka saavat yhteyttä, pysyvät Hänessä (Herra Jeesus Kristus) ja Herra itse pysyy heissä.