Ortodoksisen perinteen mukaan Pyhän Theotokoksen kuvien ikonografia on laajalti esillä. Tämä ei ole sattumaa, koska Neitsyt Maria on tärkein ihmiskunnan esirukoilija ja esirukoilija poikansa Herran Jeesuksen Kristuksen edessä.
Tällä hetkellä on olemassa monia erilaisia Theotokoksen Pyhän Neitsyt -kuvakkeita. Jokainen kuva on syvästi symbolinen. Neitsyt Marian ikonografialla samoin kuin Jumalan tai pyhien kuvauksella on omat erityispiirteensä. Erityisesti lähes kaikissa Pyhimmän Theotokoksen kuvakkeissa Neitsyt Marian vaatteissa on kuvattu kolme tähteä. Tähtien järjestys maforialla (muuten omoforionilla) on seuraava: kaksi tähteä sijaitsee hartioilla ja yksi pään päällä. Tämä on näiden tähtien yleisin sijainti. Voidaan kysyä: "Miksi juuri kolme tähteä"? Onko tällä oma symboliikkansa, ja jos on, kumpi?
Vastaus tähän kysymykseen on seuraava. Kolme tähteä Jumalan Äidin kuvakkeilla merkitsevät suurta ihmeitä. Kirkko kunnioittaa kaikkein pyhintä Theotokosta ikivanhana Neitsyenä, eli tavallisella kielellä ikuisena, jatkuvana Neitsyenä. Tämä tarkoittaa, että Jumalan äiti säilytti neitsyytensä sekä ennen Herran Jeesuksen Kristuksen syntymää, siis Vapahtajan syntymän yhteydessä että Messiaan syntymän jälkeen.
Ortodoksisessa opissa sanotaan, että Pyhin Theotokos syntyi Kristuksen Pyhästä Hengestä. Tämä muuttumaton totuus heijastuu Uuden testamentin Pyhissä kirjoituksissa. Arkkienkeli Gabriel itse ilmoitti neitsyelle, että se, mikä hänessä syntyi, tulee Pyhästä Hengestä. Vastaavasti uskon symboli (ortodoksisen uskon perustusten rukouksen tunnustaminen, jota yhä kuullaan ortodoksisissa kirkoissa jumalallisen liturgian aikana) sanoo, että Kristus syntyi "Pyhästä Hengestä ja Neitsyt Mariasta".
Ensimmäisten vuosisatojen pyhät isät kirjoittivat myös evankeliumin mukaisesti Herran ja Vapahtajan Jeesuksen Kristuksen moitteettomasta sikiöstä. Jumalan äidin alati neitsyys sai erityisen dogmaattisen merkityksen Kristuksen luonnetta koskevien kiistojen aikana (5. vuosisata). Nestorialaiset harhaoppiset kutsuivat Jumalan äitiä Jumalan äidiksi tavallisen termin "Theotokos" sijaan. Pyhät isät puolustivat kuitenkin ortodoksista tunnustusta julistaen, että Maria synnytti sanan kirjaimellisessa merkityksessä Jumalalle - inkarnoituneen Pyhän Kolminaisuuden toisen persoonan. Ja jo vuonna 553, seuraavassa Konstantinopolissa pidetyssä ekumeenisessa kokouksessa, hyväksyttiin virallisesti, että Pyhin Theotokos on Ever-Neitsyt - neitsyt ennen Kristuksen syntymää, sen aikana ja sen jälkeen.
